避孕藥是不少女性會接觸到的避孕方法，但「避孕藥」其實不是單一一種產品。常見的口服避孕藥包括混合荷爾蒙避孕丸及單一荷爾蒙避孕丸，而大家經常說的「事後避孕藥」，用途亦與平日服用的事前避孕藥不同。 本文將從避孕藥種類、避孕原理、服用方法、副作用及事前、事後避孕的分別逐一整理。
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避孕藥有幾多種？事前避孕藥 vs 事後避孕藥
口服避孕藥主要可分為事前避孕藥（日常定期服用）與事後避孕藥（緊急補救）兩大類。香港人所講的「食事前避孕藥」，一般是指在日常生活中規律服用的避孕藥；而「事後避孕藥」則主要用於沒有避孕或避孕失效後的緊急情況。下面我們用一張表格來分清楚它們的區別：
| 比較項目 | 事前避孕藥 | 事後避孕藥 |
|---|---|---|
| 正式概念 | 日常口服避孕丸 | 緊急避孕丸 |
| 主要用途 | 平日持續避孕 | 無保護性行為或避孕失效後補救 |
| 使用時間 | 按照週期規律服用 | 性行為後盡快使用 |
| 長期使用 | 可以 | 不適合作為日常避孕方法 |
| 主要原理 | 抑制排卵等 | 主要透過抑制或延遲排卵 |
| 預防 STI | 不能 | 不能 |
| 常見副作用 | 漏服、噁心、頭痛、經期變化 | 噁心、頭痛、月經提早或延遲等 |
要特別留意，「事前避孕藥」並不是另一種獨立於口服避孕藥之外的藥物名稱。
事前避孕藥原理是什麼？有哪幾種？
事前避孕藥屬於荷爾蒙避孕方法，主要是透過人工荷爾蒙調節體內機制來抑制排卵，同時使子宮頸分泌物變得較黏稠以減少精子進入，並對子宮內膜產生變化，從而降低懷孕機會。
目前常見的口服事前避孕藥，可以分為混合荷爾蒙避孕丸及單一荷爾蒙避孕丸兩大類：
| 避孕藥類型 | 主要成分 | 主要特點 |
| 混合荷爾蒙避孕丸 | 雌激素＋黃體素 | 透過荷爾蒙抑制排卵 |
| 單一荷爾蒙避孕丸 | 黃體素 | 不含雌激素，主要透過抑制排卵等方式避孕 |
香港家庭計劃指導會資料指出，混合荷爾蒙避孕丸是較常使用的口服避孕丸。正確及恆常使用時，失敗率少於1%。
事前避孕藥包裝與服用方式
日常口服避孕丸最重要的一點，不是「食一次有效多久」，而是必須按指定時間持續規律服用。以常見的混合荷爾蒙避孕丸為例，主要有以下幾種包裝：
| 包裝類型 | 服用方法與特點 |
|---|---|
| 21粒裝 | 每日服用一粒，完成21粒後按照產品指示停藥，再開始下一包。 |
| 24粒裝 | 每日服用一粒，完成24粒後的停藥天數與21粒裝不同。 |
| 28粒裝 | 部分包裝會包含不含荷爾蒙成分的藥丸，主要作用是協助使用者維持每日服藥的習慣。 |
需要注意的是，不同品牌的包裝及漏服處理方法並不完全一樣。香港衞生署資料指出，部分單一荷爾蒙避孕丸（如去氧孕烯 Desogestrel）若遲服超過指定時間，甚至需要評估是否需要緊急避孕。
因此，第一次服用或更換品牌時，切忌將不同產品的服用或漏服方法混為一談，應嚴格按照醫護人員指示及產品說明書為準。
日常口服避孕藥有咩副作用？
日常口服避孕藥由於含有荷爾蒙，剛開始服用時，身體通常需要一段時間去適應。根據香港衞生署藥物辦公室資料顯示，常見的口服避孕丸副作用與身體變化包括：
- 噁心與嘔吐
- 頭痛
- 乳房脹痛
- 水腫、體重或性慾發生變化
- 情緒低落或情緒波動
除了上述常見的適應期反應外，藥物辦公室亦明確指出，服用口服避孕丸可能會增加患上血栓塞的風險，以及輕微增加患上乳癌的風險。
正因如此，並非每一位女性都適宜服用口服避孕丸，因此必須在註冊醫生的監督及評估下方可服用。如果在服藥期間對副作用感到擔憂，或身體出現任何異常情況，應盡快向醫生或藥劑師尋求專業意見。
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事後避孕藥是什麼？什麼情況需要食？
事後避孕丸，又稱為緊急避孕丸，主要是靠藥物來抑制或延遲排卵，把精子與卵子碰頭的機會降到最低，它單純是用來防止受精，沒有引致人工流產（墮胎）的效果。
事後避孕丸和日常口服避孕藥截然不同的是，它不是常規的避孕手段，而是一種在突發狀況下的「緊急煞車」。常見需要食事後避孕藥的情況包括：
- 事前完全沒有做任何防護措施。
- 過程中安全套不小心破裂、滑脫。
- 不小心漏吃了日常的避孕藥。
- 其他常規避孕方法突然失效。
事後避孕藥有幾種？
目前在香港可以買到的口服緊急避孕丸主要分為兩大類，最大的差別在於黃金服用時間：
- 左炔諾孕酮（Levonorgestrel）： 屬於高劑量的黃體素，一般建議在無防護性行為後的 72小時內 服用，而且記住「越早食，效果越好」。
- 醋酸烏利司他（Ulipristal acetate）： 屬於黃體激素受體劑，它的服用時限可以拉長到 120小時內。
根據衞生署家庭健康服務的資料，這兩款事後避孕藥失敗率大約在 1% 至 3% 之間。
常見服用事後避孕藥副作用與注意事項
吃完事後藥之後，身體難免會有一些適應期的小狀況：
- 常見的不適： 嚴重副作用其實很罕見，但大部分人可能會覺得有點噁心、想吐、頭暈、疲倦，或者出現乳房脹痛、腹痛以及不規則的陰道出血。
- 經期大亂： 下一次的經期可能會準時報到，但也常常會出現提早或延遲幾天的小狀況。如果月經比預期遲了超過一星期還沒來，或者心裡覺得不踏實，最好盡快找醫生檢查。
- 服藥後嘔吐： 如果不幸在吃藥後的 3小時之內吐出來 了，身體可能來不及吸收，要盡快安排補服一次。
- 後續防護： 必須強調，事後丸只針對「剛才那一次」意外有效，它完全沒辦法保護接下來的性行為。如果之後還要繼續避孕，一定要換回正規可靠的避孕方式，例如避孕凝膠。
- 萬一避孕失敗： 根據現有的醫學資料，如果真的那麼剛好藥效失效、依然懷孕了，這類緊急避孕丸是不會對胎兒造成不良影響的，不用過度恐慌。
不想食避孕藥，仲有其他避孕方法嗎？
有。避孕方法並不只有口服避孕藥一種，常見選擇還包括：
每種方法的避孕原理、使用頻率、荷爾蒙含量以及對性傳播感染的防護各有不同。如果你既抗拒口服荷爾蒙帶來的身體負擔，又十分介意傳統保險套的束縛與異物感，那麼主打「0阻隔」與「零荷爾蒙負擔」的現代避孕凝膠，絕對是你最好的選擇！
以 Zero³ 避孕凝膠為例，產品採用不含荷爾蒙的配方，主要有效成分為 Nonoxynol-9（壬苯醇醚-9），使用時直接於體內發揮作用。它能讓你在享受親密時，既不用服用藥物、也不用戴保險套，真正做到無拘無束、由自己掌控節奏。
FAQS
事前避孕藥主要用於日常避孕，需要規律服用；事後避孕藥則是在沒有避孕或避孕失效後使用的緊急避孕方法。兩者用途不同，不能互相取代。
大部分口服避孕藥需要按照指定時間持續服用，但不同產品的服用週期可能不同。21粒裝、28粒裝及單一荷爾蒙避孕丸的服用方式都可能有差異，應以產品說明為準。
不建議。事後避孕藥主要用於避孕失效後的緊急補救，並不能取代日常常規避孕方法。
常見副作用包括噁心、頭痛、乳房脹痛、頭暈，以及月經週期或經量改變。不同避孕藥的副作用不完全相同，服用前應先了解產品成分及注意事項。
避孕方法並不只有口服避孕藥。除了荷爾蒙避孕方法，亦有一些外用避孕產品，使用方式和口服避孕藥完全不同。Zero³ 避孕凝膠就是其中一種非荷爾蒙外用避孕選擇。它不是每日服用，而是在有需要時按照產品指示使用，直接在陰道內發揮作用。對於不想每日食藥、希望避開荷爾蒙避孕，孕媽媽或者想了解不同避孕方式的人，避孕凝膠值得考慮。
